[attach]13507[/attach]怎样判断是湿疹
[attach]13508[/attach]
湿疹又称为特异性皮炎，多从颜面部开始，其表面粗糙，基底发红，伴有脱屑，无发热，有明显痒感，严重时轻度红肿，可伴有渗水，遇热（洗澡、天气炎热等）会加重。但不是所有无发热的红疹都是湿疹。婴儿最常见无热皮疹还是热疹。
湿疹与热疹不仅导致原因不同，而且表现形式也不同。湿疹主要与过敏有关，皮肤先变糙、继之脱屑、红肿、渗出，伴有骚痒感。直接触摸湿疹处感觉毛糙，如沙纸样感觉。热疹是由于局部或全身皮肤湿热致毛囊内汗液增多，形成小米粒凸起，表面光滑，触摸时无毛糙感，可微痒。局部皮肤干燥透气会很快好转。
湿疹与过敏
引起宝宝湿疹的原因很多，通常认为是两方面的主要原因：
1、遗传的原因，比如说家族中有患过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等的人；
2、与宝宝自身免疫系统不成熟相关。
湿疹是异常皮肤现象，但不一定仅是皮肤问题。对婴幼儿来说引起湿疹的原因主要与食物不耐受有关，过敏是引起湿疹的常见原因。发作年龄越小，与过敏的相关性越强，特别是与牛奶、鸡蛋等过敏相关。
洗澡、哭闹、高室温等可使湿疹加重，但这些不是湿疹的原因，只是加重的诱因。润肤露不能缓解湿疹；含有激素的药膏只能暂时缓解。使用外用药物只能暂时缓解湿疹的皮肤表现，不是治疗湿疹的关键。对湿疹，百多邦+氢化可的松软膏确能明显改善湿疹的皮肤改变，但只能暂时缓解，不能根治。根治需要寻找过敏原。
最重要的是寻找过敏源
[attach]13509[/attach]
从生活中寻找过敏原，及时戒断。常见过敏原为牛奶、鸡蛋、大豆、带壳的海鲜等。
如果能够确定为湿疹，而且母乳喂养期间湿疹逐渐加重，首先排除其他添加剂引发外，才能考虑母亲饮食的可能。
母乳喂养期间孩子有可能出现严重湿疹等过敏表现。出现此情况，妈妈应限制自身饮食，如牛奶、鸡蛋、带壳的海鲜、大豆等。限制饮食一两周后，如果孩子的过敏状况明显好转，再一种一种的回加被限制的食物。若再出现过敏表现，就可得知过敏的原因。如果妈妈避食后，过敏不见好，应请教医生。
妈妈通过暂停自身食物，观察孩子湿疹的变化。千万不要将所有可疑食物一统停掉，影响母乳营养价值。
对婴儿来说，牛奶和鸡蛋是主要过敏原。水解配方作为母乳不足的替代，满8个月后添加蛋黄，可减少婴儿湿疹的发生。
对湿疹的孩子，家长的责任不仅仅是带孩子到医院就诊，寻求治疗湿疹的办法，关键的是仔细回忆引起湿疹的原因。如果有可能带着进食记录一同就诊，对诊断和治疗会有一定帮助。
对湿疹或有其它过敏表现的孩子，应有详细的生活记录。对食物过敏，记录每天所有经口进食种类（必须包括任何添加剂和补充剂），湿疹等过敏症状的表现和程度。经2周记录，回顾查找，往往可初步找到原因。对环境过敏，记录出现症状与接触环境之间的关系。过敏来自生活，必须从生活中寻找。
严重湿疹别怕用激素
湿疹时，必须接受皮肤局部药物治疗。治湿疹的药物，除激素，还有抗生素，及润肤、止痒等成分。为减少激素、抗生素的副作用，使用多种成分的混合制剂进行治疗，同时寻找并及时戒断过敏原。患湿疹时，不要一味回避局部使用激素和抗生素，越早使用不仅效果越好，而且还会减少使用的总剂量。
很多家长惧怕激素，实际上外用激素若能合理使用对婴幼儿生长发育无任何不良影响。对于有渗出、水肿的湿疹若不使用激素治疗，湿疹不但很难好转，还易继发局部细菌感染，造成皮肤损害加重。及时使用足量外用激素+抗生素软膏可很快控制湿疹进展，总体上减少了激素的用量。
[attach]13510[/attach]
使用药物前，首先确定是否为湿疹。不同程度的湿疹使用的药物不同；不同部位的湿疹使用药物不同。对于较轻湿疹，可选用＂湿疹膏＂。
使用护肤品之前，关键要判断孩子皮肤是否完整。如果孩子有皮疹的时候，比如是那种痱子或汗泡疹，皮肤表面是完整的，对孩子选择的护肤品的要求不高。但如果遇到了湿疹，粗糙的皮肤有小裂口，甚至有渗水的时候，绝对不能随便用护肤品。在破损皮肤上涂抹保湿霜等，有些成分会通过破损皮肤进入血液而造成新的过敏。
治疗湿疹时护理要点：
1、湿疹发作时，因为皮肤粗燥和存在小裂口，常并发细菌感染。激素+抗生素1：1混合外用，效果好，且减少激素用量。
2、婴幼儿湿疹多由过敏所致。及时去除过敏原，有效从根本上缓解湿疹。
3、用清水洗澡，保持皮肤清洁，以避免和减少感染发生。
4、尽可能避免湿、热和抓痒。
5、 少用化学清洗剂。
6、保持皮肤湿润。可用植物性安全的保湿霜。
7、在有经验医生指导下，正规治疗。切忌犹豫不定，不敢用药，断续治疗，结果拖延湿疹存在时间。最终，用药时间长，过敏持续，且过敏程度渐增强。
宝宝湿疹外用激素药膏的使用原则：
[attach]13511[/attach]
1. 治疗时尽可能选用低等强度的药膏，除非是控制中重度湿疹的急性发作(此时可以选用强一点的激素)。
2. 激素类软膏一般每日一到两次。
3. 全身涂抹时，使用面积尽量不要超过体表面积的1/3。
4. 使用时间以5-7日为宜，同一部位连续使用不超过2周。
5. 如果同时使用两种以上的药膏，每种药膏之间涂抹的时间要间隔半小时以上。
过敏三部曲
湿疹可怕吗？很多人认为湿疹不可怕。很多婴儿都会有湿疹，随着长大，一岁后就会自行好转。这种说法非常不正确。就湿疹本身来说，一岁后确实会好转，很多还会自行消失。但是，过敏三部曲——皮肤+胃肠表现；上呼吸道到下呼吸道表现，告诫我们，湿疹的好转并不意味过敏消失，也许在进展。
过敏有三部曲：第一部：皮肤表现（湿疹、寻痲疹等）和/或消化道表现（腹泻便秘交替、频繁吐奶、顽固肠绞痛等）；第二部：上呼吸道表现（鼻炎、腺样体肥大等）；第三部：下呼吸道表现（哮喘）。千万不要轻看早期的湿疹。大约2/3湿疹会自行缓解，但还有1/3会进入三部曲。
很多婴儿的湿疹会于生后1-2岁好转、消失，但相当比例会转为以鼻炎、扁桃体肿大、腺样体肥大等上呼吸道过敏现象，类似于“感冒”，会常出现流涕、咳嗽、发烧等。人们时常将这些误认为免疫功能低下。过敏是免疫异常增强的现象。若此时，过多使用抗生素、免疫增强剂，会导致过敏更加严重。
关于第一口母乳
牛奶过敏是婴幼儿过敏的首要原因，这与生后过早或多或少地接受过婴儿配方粉有关。新生儿出生后，只要其体重下降没有超过出生体重的7%就完全应坚持纯母乳喂养，不应过早添加配方粉。
还是呼吁——婴儿生后第一口奶应该母乳！
湿疹宝宝日常护理
患湿疹的孩子怕热，所以尽可能保持凉爽的环境。由于湿疹导致皮肤毛糙，而且脱屑，非常容易出现细菌感染。如果湿疹孩子身上有些皮肤损伤程度较为严重，每天必须给孩子洗澡，目的是为了去除湿疹毛糙面上的细菌和碎片。每次洗澡的水温不要高。每次洗澡时间不要超过15分钟，不使用浴液等。洗澡后擦干身体，涂上润肤露。如果湿疹严重，洗澡后，不能使用毛巾擦拭皮损重的部位，应该使用吹风机将局部烘干或自然晾干。洗澡后尽快给孩子用药，效果会更好。但是，外用药物毕竟只能治标，不能治本。治疗湿疹还要从原因抓起。
对添加鸡蛋有几点说明：
1、鸡蛋黄不是第一辅食，婴儿营养米粉才是；
2、满8个月后开始添加煮熟的鸡蛋黄（煮熟的鸡蛋黄最容易被消化吸收）；
3、一岁内不添加鸡蛋清；
4、遇到吃鸡蛋后出现的呕吐、急性腹泻、湿疹等情况，不考虑消化不良，应考虑与过敏有关，及时停用，并坚持至少3个月。
湿疹没有彻底治愈的方法，家长要有和湿疹打持久战的心理准备。常说母子/女连心，家长的焦虑状态很容易影响到宝宝，给宝宝造成精神压力，精神紧张也是诱发湿疹的原因之一，家长面对湿疹一定要心态平和，营造一个愉悦健康的家庭氛围会更利于宝宝湿疹的控制。
真丝衣服不能给湿疹宝宝穿，也不能让湿疹宝宝接触到真丝制品，会刺激湿疹发作。接触宝宝皮肤的衣物一定要是纯棉、透气、不起球的衣物，包括宝宝皮肤能接触到的护理人员的衣物也应该是纯棉衣物。另外，毛、麻，化纤之类的衣物也应避免。