宝宝常见疾病及处理：普通感冒、便秘、流感、腹泻

宝宝常见疾病：普通感冒、便秘、流感、腹泻


普通感冒（上呼吸道感染，URI）
发病时间：可发于任何时间，但好发于秋季至次年春季。
病因：差不多均由病毒引起。已知有200多种感冒病毒（包括鼻病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒）。由于孩子尚未通过先前的感染对这些病毒免疫，极易患感冒。与大众观念不同的是，冬天不戴帽子、弄湿脚、吹冷风，并不是引起感冒的主要原因。
传播途径：最常见的传播方式是手—手传播（感冒的孩子用手擦鼻子，然后握住其他小朋友的手；后者用手揉眼睛，传染上病毒）。也通过打喷嚏或咳嗽时的液体微粒传播，通过接触被感染者污染的物体（如玩具）——只要周围环境湿润，这些微粒就会存在。潜伏期一般是1～4天。在症状出现前一两天往往已得感冒；一旦停止流鼻涕了，感冒的传染性就不那么强了。
持续时间：通常是7～10天（大部分患者第三天症状最重）；然而，夜间咳嗽持续时间可能会长些。
治疗：
1、可能的话，最好让孩子在感冒的第一天或头两天在家休息。然而，不必限制活动；实际上，运动刺激肾上腺素的分泌，肾上腺素有消除（尤指鼻中）充血的天然作用。
2、用生理盐水滴鼻子以软化干燥的黏膜（不要自己配置，去药店买，注意不含酒精成分，因为酒精会灼伤娇嫩的黏膜）。也可以用温和的（不要太热）自来水滴鼻子（每侧鼻孔三滴，两至三次，直到鼻腔干净为止）。时间最好在孩子饭前或睡前。买来的生理盐水使用前，先放到口袋或贴身放15分钟，使其温度接近体温。
3、将凡士林轻轻涂在鼻孔外和鼻子下，防止皲裂和疼痛，但是要小心，不要涂在鼻孔里，以免阻塞气道。
4、抬高床头（放个枕头或是在床垫头部位置下面垫几本书）以利于呼吸。
5、暖和的拖鞋或是袜子；脚凉时，血流的重新分配会导致鼻塞。
6、咳嗽药治疗干咳，仅当咳嗽影响孩子睡眠时，在医生指导下使用。
7、非阿司匹林类退热药，仅用于高烧时，使用原则请向医生咨询。
8、抗生素仅用于出现继发性细菌感染（如中耳炎或肺炎）。抗生素对于感冒病毒无效。
饮食调节：
大量补充体液，尤其是鸡汤，和营养丰富的饮食。无须限制牛奶的摄入，因为牛奶不会增加粘液分泌。
可能并发症：
中耳炎、窦道感染、肺炎（可能性较小）。
需就医的情况：
孩子昏昏欲睡、没食欲或入睡困难，黄绿色鼻涕或痰、有异味，喘息、呼吸加快或胸部不适，咳嗽加剧或其他症状消失后仍然咳嗽不止，咽痛吞咽困难、咽部充血（尤其是可见黄白色斑），淋巴结肿大，常常揪耳朵或得不到休息、半夜惊醒，体温高于38.9度或低烧4天以上，病情加重。症状持续十天也要就医——常常表现出继发性窦道感染。
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便秘
症状：三四天排便一次，量少、硬；排便困难或疼痛（即使每天排便）；便后腹痛缓解；少量腹泻（粪便堵塞时）。有时排便次数少并非便秘，有些孩子只是排便不那么频繁。
病因：饮食中纤维、水分含量较低。生病期间或之后可能出现暂时性便秘，有些药物也是诱因。此外，便秘常发生于孩子学习使用便器期间，特别是父母施加压力时。当幼儿在使用非家中便器时（托儿所、幼儿园、朋友家或者商店）会感到不适，也有可能便秘。
治疗：
确定幼儿的食用是全纤维粮面包、谷类和面糊；新鲜水果（成熟的苹果、梨最有效）、干果（特别是葡萄干、洋李干、杏仁、无花果）、蔬菜（烹饪至柔软但不要成糊状）和豆类（煮过的豆类和豌豆）。
果汁对便秘特别有帮助，可以在餐点间多给孩子牛奶、果汁、水等饮用。但牛奶的摄入量在3杯，因为其中的钙质可使大便变硬。
天气允许的情况下，多带孩子到户外活动，天气不好的时候，在客厅的地板上进行即兴练习（跳跃运动、推小车、触脚尖等）。
润滑剂：在肛门处涂抹少量凡士林可帮助排便。
需就医的情况：儿童4～5天都没有上厕所；便秘伴随有腹痛或者呕吐；便秘转为慢性且以上治疗均无效，大便内部或周围有血丝。
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流行性感冒（流感）
症状： 突发性头痛或发热（常伴有发冷或寒颤）、疲乏、全身酸痛、干咳。随疾病发展，可能出现感冒症状（腹痛、恶心、呕吐）、“红眼病”或结膜炎（覆盖在眼上的薄膜发炎）。有时，流感与普通感冒很难区别，流感有时除发热和疲乏外无其它症状表现。患流感几天后，部分儿童会出现小腿背部的腓肠肌疼痛，影响步行，少量流感病毒会引起哮吼或肺炎。
发病时间：2月为高峰期。
治疗：一般性治疗包括注射、休息和营养膳食。为减轻症状，可采取：加湿空气；只有在疼痛和高烧时才可以使用扑热息痛（不要给孩子服用阿司匹林或含有阿司匹林或水杨酸类物质的药物）；如果医生建议，可以使用咳嗽抑制剂帮助睡眠，还可以使用减充血剂。症状严重或极有可能出现并发症的儿童可按医嘱使用抗病毒药物。
并发症：偶发肺炎、窦炎、中耳炎、雷氏综合症（与使用阿司匹林有关）。
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腹泻
症状：24小时内两三次甚至多次便稀；颜色、气味与平时不同。有时，排便次数和量增加、粪便中有粘液或肛周红肿疼痛。腹泻持续数天至一周，体重下降。
发病时间：常见于天气暖和时，吃水果较多、食物变质快。然而，轮转病毒引起的胃肠道感染好发于温带的冬季。
病因：来源于污染的食物或他人（直接或间接）的微生物，对某种食物（牛奶）不耐受或过敏，体内其他感染（感冒、中耳炎等），服用抗生素，出牙期也有可能。
持续时间：数小时至数天。
治疗：针对病因采取不同方式。抗生素可用于细菌、寄生虫感染，但一般不用于单纯急性腹泻。碱式水杨酸铋可以减少水分丢失和排便次数，如果有病毒感染禁用。有时候可采取饮食调节，虽然并非立即止泻但可以逐渐改善。
饮食调节：
增加水的摄入。无脱水的轻度腹泻，补充牛奶、果汁或果汁就够了。重度腹泻（两小时一次水样便，或更频繁）或伴有呕吐和脱水的轻度腹泻，尤其是两岁以下的儿童，建议服用口服补液盐疗法维持体内电解质平衡，药店有售。含糖饮料可能会加重病情。
轻度腹泻：饮食无须特别调整，根据孩子的食欲即可。多吃固体食物，腹泻很快会转好。
重度腹泻：如果没有呕吐的话，口服补液疗法只持续24～48小时，之后给清淡少刺激的饮食。如土豆、谷类、面包。如果孩子有胃口，可以吃点清淡的高蛋白食物，如鸡肉。
腹泻伴呕吐：不再呕吐时才能给较硬的食物。一定要冲些果汁和口服补液盐，补充流失的水分。少量多次饮水，减少再次呕吐的可能。如果24小时后还呕吐，请立即就医。
需就医的情况：
孩子出现脱水体征。急性腹泻持续24小时以上，伴发热或呕吐；孩子不肯喝水；便中带血，或呕吐物呈绿色、血色、咖啡色；腹部肿胀或有严重腹痛；皮肤发黄。

文章内容仅供参考，不作为处方建议，具体治疗及药品选购请咨询医生。
医学编辑：Eudora


参考文献：
I. 机械工业出版社；阿琳?艾森伯格、海蒂?墨卡夫、桑迪?哈萨维；《婴幼儿养育手册》

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